鼻腔腺癌

诊断特征

发病于鼻腔前部（来源于皮下腺），鼻腔后部（通常来源于鼻甲粘膜层），或腺瘤的恶性转化；硬的，假腺管型，乳头状突起或腺管形成；腔内充满粘液物质；大的立方柱形细胞，或简变细胞；上皮细胞极性缺失；向基底膜浸润，侵润周围骨组织，骨板，大脑嗅球；可发生大脑浸润或局部淋巴结转移、肺转移；可见扁平鳞状上皮分化区域；分化良好的腺癌具有明显的由分泌细胞组成的腺腔或囊状结构；分化程度低的腺癌具有大量的间变细胞，不显著的腺腔结构，高度核多形性，通常具有异常有丝分裂相。

鉴别诊断

腺瘤（Adenoma）：缺少恶性肿瘤的迹象，如基底膜浸润，浸润性生长，转移。当出现腺腔结构时，通常为圆形的，由分化的高柱形细胞组成，其细胞核位于细胞底部，且无显著地细胞异型性。 腺鳞状癌/鳞状细胞腺癌（Adenosquamous carcinoma）：鳞状细胞腺癌的鳞状上皮细胞部分具有恶性肿瘤特性，如有丝分裂相、细胞或细胞核异型性、向周围组织、淋巴、血管浸润。腺癌化生的鳞状细胞部分具有良性特征，且不是主要组成部分。 神经上皮癌（Neuroepithelial carcinoma）：具有神经元性结构，细胞间有纤维或菊形状。

特殊说明

肿瘤的位置通常决定腺癌种类（移行或呼吸上皮类）。

病变属性

属性	值
组织结构	yes
严重程度	yes
分布	yes