肝细胞增生,非再生

相对的大的病变,通常比一些临近的小叶大,偶尔伴随血管扩张和/或海绵性肝炎(囊性变性)。 由轻度变大的肝细胞组成。 肝细胞的着色与周围实质相似。 病变中的肝板趋于与临近的肝实质融合。 可能极轻度到中度挤压周围肝实质。 保持小叶结构。 保持汇管区和中央静脉。 当伴随血管扩张/海绵性肝炎时,肝索通常会被扭

肝胆系统良性增生性改变

诊断特征

相对的大的病变,通常比一些临近的小叶大,偶尔伴随血管扩张和/或海绵性肝炎(囊性变性)。 由轻度变大的肝细胞组成。 肝细胞的着色与周围实质相似。 病变中的肝板趋于与临近的肝实质融合。 可能极轻度到中度挤压周围肝实质。 保持小叶结构。 保持汇管区和中央静脉。 当伴随血管扩张/海绵性肝炎时,肝索通常会被扭曲。

鉴别诊断

细胞变性灶——存在表型或染色多样性。尽管细胞变性灶可能发生在损伤的肝脏中,但是通常与慢性肝损无关。 腺瘤,肝细胞——失去正常小叶结构,不规则生长模式。肝板通常平行或垂直侵入周围组织。存在明天的挤压。 癌,肝细胞——存在典型的小梁型,腺型或低分化生长型。小叶结构及肝板结构丧失。可能存在细胞异型性及侵入型生长。 增生,肝细胞(再生性)——肝细胞损伤,纤维化正在进行或将要发生的证据。或有已知肝脏毒物的暴露史。通常小叶结构扭曲。

特殊说明

图 109 非再生性增生早期,大鼠

图 109 非再生性增生早期,大鼠.jpg

图 110 非再生性增生,大鼠

图 110 非再生性增生,大鼠.jpg

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes

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上皮细胞增生/角质化

不规则形状的巨核。 细胞核和细胞表现得比正常大。 可见与内皮细胞损伤有关或/和血窦中阻塞物引起的局部缺血等继发性改变。这些病变包括血窦充血,出血,栓子形成,肝细胞脂肪变性/退化以及坏死。(Lailach et al. 1977; Nyska et al. 2002)。

内皮增生

灶性,位于汇管区,包含数目增多的毛细血管。 毛细血管中可能没有血液。 不存在支持组织。 可能出现有丝分裂象及核异型性。

细胞变性灶

大体观察中可能偶见小的白色病灶,但是不圆形的结节。 直径大小可能从小于一个小叶到多个小叶。 圆形或卵圆形形状,可能发生不规则病灶。 在染色变化的特征,肝细胞大小,与周围实质结构外观不同区分各个病灶的类型有别于其他类型。 基于主要的细胞类型可分亚型。 事实是80&的病灶有一种形态的细胞类型构成(嗜碱性

肝细胞增生,再生性

呈现灶性或多灶性(结节)。 病变直径可达几毫米。 球状增殖可能伴随轻度包裹。 通常发生挤压周围的肝脏实质。 虽然有所扭曲但是通常存在正常的小叶结构。 可能会有汇管区和中央静脉。 可能存在胆管增生和卵圆细胞增生。 肝细胞表现轻微变性,可能呈现轻度嗜碱性细胞质或突出的细胞核。 有丝分裂象

肥大/增生,枯否氏细胞

血窦中排列的弥散性至多灶性的卵圆形至纺锤体样细胞增殖 细胞类似组织细胞,通常包含吞噬物质。 可能形成层片样或结节。 发生肥大可能不伴随增生,反之亦然。