癌, 肝胆细胞

存在肝细胞癌和胆管细胞癌的特征。 肝细胞部分可能排列成小梁型,腺型或实体型。 胆管部分可能形成腺泡或小的无腔巢。可能发生分层或细胞异型。 偶尔可见导管由肝细胞及胆管上皮细胞两种细胞类型排列而成。 可能存在出血或坏死区域。 可能有很多有丝分裂象。

肝胆系统恶性增生性改变

诊断特征

存在肝细胞癌和胆管细胞癌的特征。 肝细胞部分可能排列成小梁型,腺型或实体型。 胆管部分可能形成腺泡或小的无腔巢。可能发生分层或细胞异型。 偶尔可见导管由肝细胞及胆管上皮细胞两种细胞类型排列而成。 可能存在出血或坏死区域。 可能有很多有丝分裂象。

鉴别诊断

癌,肝细胞——由恶性肝细胞组成。 胆管癌——有恶性导管上皮组成。 腺瘤,肝胆管细胞——存在肝细胞腺瘤及胆管瘤的特征。肝细胞成分具有典型的肝索样排列的细胞。不存在或极轻度有胆管上皮细胞成分分层及异型性。

特殊说明

图 151 肝胆管癌(癌,肝胆管的),大鼠

图 151 肝胆管癌(癌,肝胆管的),大鼠.jpg

图 152 肝胆管癌(癌,肝胆管的),高倍,大鼠

图 152 肝胆管癌(癌,肝胆管的),高倍,大鼠.jpg

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes

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肝细胞癌

局部浸润生长和/或边界不清。 可能发生明显的细胞多形性。 可能发生染色着色模式的改变。 丧失正常小叶结构。 可能观察到血管入侵或转移。 有丝分裂比可能升高。 可能存在胆管。 可见出血,坏死及髓外造血灶。 可能发生单一形态,也可能是下面几种的混合型。 可能转移至肺。由分化良好的肝细胞组成多细胞层

肝母细胞癌

边界清晰的结节。 可能存在各种结构的明显的包膜。 细胞团结构被充满血液的血管腔包围着。 通道被很多层的肿瘤细胞包围着。 细胞或排列成放射样或形成同中心花蕾样或小梁样或假腺体结构。 花蕾样的中心通常包括双染物质或小的上皮样排列的血管。 细胞小,强嗜碱性,细长。 有时他们可能或多或少的呈嗜酸性,并且拥有

组织细胞肉瘤

肝脏中可典型地形成结节,可能包括中央区域坏死周围包围着肿瘤细胞层(多中心起源)。 圆形或卵圆形细胞形态一致的细胞群,这些细胞有着泡沫样,嗜酸性细胞质,模糊的细胞边界以及伸长或折叠的细胞核。 有时存在外来物多核巨细胞在整个肿瘤中散在分布。异型性细胞稀疏,通常不存在多形性,有丝分裂象可能会很多。 肿瘤沿

血管肉瘤

内皮细胞呈现中度多形性。 内皮细胞可能为多层和/或聚集成群。 可能存在血管模式多样性,但是血管可能还没有很好的形成。 也可能看到未分化的或纤维肉瘤区域。 常见有丝分裂象。 常见局部侵入和转移。

肝膈肌结节

大体可见,色泽与正常肝实质相似。通常中叶可见圆形的延伸物。可见有丝分裂增多,细胞学病变及核病变。特殊病变为线性染色质伴随小的测投影。