髓外造血(EMH)
可被视为红髓的弥漫性(非肿瘤性)增生;EMH由红系前体、骨髓前体、巨核细胞或所有三种细胞组成
免疫系统脾脏增生性病变
诊断特征
可被视为红髓的弥漫性(非肿瘤性)增生;EMH由红系前体、骨髓前体、巨核细胞或所有三种细胞组成
鉴别诊断
红系成分可能主要是出血或红细胞破坏(溶血性或自身免疫性贫血)引起的红系增生,髓系成分可能是炎症引起的髓系或粒细胞增生。虽然正常啮齿动物,特别是小鼠,存在一定程度的髓外造血,但髓外造血的增加可能是由于血液毒性损伤、全身性贫血和身体其他部位的感染造成的
特殊说明
存在于正常脾脏中,与老年啮齿动物相比,年轻啮齿动物更常见,雌性啮齿动物比雄性更常见
病变属性
| 属性 | 值 |
|---|---|
| 部位 | 红髓 |
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PALS区细胞数量减少
在暴露于辐射、病毒或药物后发生T细胞坏死或凋亡
PALS区细胞数量增加
PALS区域的细胞数量增加,由于白髓的扩张以及造血前体细胞的减少,红髓面积相对减少,某些化学处理如柠檬醛和雄烯二酮可能会出现这种情况
萎缩
卵泡缺失,PAL大小减小;或红髓的细胞数和尺寸减小
色素沉积
可以是蜡样/脂褐素或含铁血黄素,通常存在于巨噬细胞中。含铁血黄素在女性中更为突出。含铁血黄素的局灶性沉积可能与恶性肿瘤继发的出血区域有关。Ceroid/liposucin色素散布在巨噬细胞的红髓中。
实质和包膜纤维化
实质纤维化主要局限于红髓,尽管当存在广泛的纤维化时,可能会延伸到白髓;囊纤维化更常见,通常是局灶性的,纤维化区域可能包含出血和/或含铁血黄素色素沉积区域