下呼吸道糜烂/溃疡
:粘膜上皮缺失(糜烂);完全贯穿基底膜(溃疡);伴有炎症,通常为化脓性或纤维素性。
呼吸系统下呼吸道炎症性改变
诊断特征
:粘膜上皮缺失(糜烂);完全贯穿基底膜(溃疡);伴有炎症,通常为化脓性或纤维素性。
鉴别诊断
发育缺陷(Developmental defect):粘膜层消失但粘膜下层完整,无坏死和炎症。
特殊说明
注:糜烂和溃疡经常发生于会厌底部的粘膜上皮。溃疡上皮部位纤维素和化脓性渗出物常见。小心区分糜烂/溃疡与人为导致的、或死后自溶导致的上皮细胞的丢失。胃插管误入气管或气管滴入技术不好可导致喉部及气管损伤,而导致鼾声和鼻血性分泌物。喉及气管的严重撕裂可导致因气体进入邻近组织的肺气肿。显微镜下观察,喉部或气管溃疡部位,粘膜下水肿,淤血或出血。粘膜层溃疡形成可导致坏死和下面的软骨矿化。
病变属性
| 属性 | 值 |
|---|---|
| 组织结构 | yes |
| 严重程度 | yes |
| 分布 | yes |
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下呼吸道坏死
核固缩、核破碎;急性炎症反应;受损上皮塌陷/腐败。
下呼吸道粘膜下腺扩张
腺体非正常扩张,继发外部导管堵塞,粘膜上皮增生或鳞状上皮化生;喉、咽、气管、软骨,因分泌物聚集导致粘膜下腺堵塞,继发炎症;喉、气管粘膜下腺扩张可自发发生。
下呼吸道粘膜再生
上皮细胞形态正常,胞浆嗜碱性;核质比增加;上皮组织结构不规则;邻近或内部的上皮变性,坏死,增生或化生。
急性炎症
血管淤血;水肿;血清、纤维素、化脓性炎性渗出物。
下呼吸道肉芽肿性炎症
细胞浸润主要是肥大的巨噬细胞(上皮样细胞),它们可能形成交织的束,并伴有淋巴细胞、浆细胞和纤维化,具体取决于持续时间和病原体。渗透的巨噬细胞可能形成多核巨细胞。病原体可能是可见的,例如真菌、分枝杆菌或异物。受影响区域可能存在粒细胞,在这种情况下,该过程可被描述为化脓性肉芽肿性炎症。可能存在上皮的增生