鼻腔鳞癌

诊断特征

通常发生于鼻腔前部，产生于鼻中隔外壁侧面；通常由硬的、分支的、成束或成团的具有不同程度返祖现象的细胞组成；胞浆因具有很高的角蛋白含量而呈嗜伊红性透明颗粒状，细胞可能仅含有透明角质颗粒或形成角化珠；呈现恶性肿瘤迹象如频繁有丝分裂、细胞及细胞核异型性、侵润周围组织；分化良好的扁平上皮细胞癌几乎没有细胞间侨联、异常角化、细胞及细胞核异型性、异常有丝分裂相，细胞呈显著纺锤形； 特殊诊断技术：超微结构（张力细丝）或免疫组化（角蛋白）确证是必要的，以确诊低分化肿瘤。

鉴别诊断

鳞状扁平上皮增生、呼吸上皮嗅上皮鳞状上皮化生：缺少恶性肿瘤的特征如：粘膜下浸润，侵润周围组织、淋巴管、血管、支气管，或转移。轻微细胞异型性和或组织学异常； 鳞状细胞腺癌（Adenosquamous carcinoma）：陷入粘膜下腺的鳞状细胞癌很难与鳞状细胞腺癌区分。鳞状细胞癌中腺体部分看起来结构正常，而鳞状细胞腺癌的腺体具有恶性特征，如频繁有丝分裂、细胞或细胞核异型性，浸润周围组织、淋巴或血管。

特殊说明

注：分化程度低的未角质化的鳞状细胞癌很容易被诊断为分化程度低的腺癌。总体来说，鼻腔中分化程度较低的肿瘤很难分类。电镜和免疫组化可以帮助确定最终诊断。

病变属性

属性	值
组织结构	yes
严重程度	yes
分布	yes