增生, 胆囊
病变通常很小。病变从乳头状折叠的到几个细胞到多个小乳头突起。 上皮通常为单层排列。 细胞分化良好。 可能存在极轻度异型性。
诊断特征
病变通常很小。病变从乳头状折叠的到几个细胞到多个小乳头突起。 上皮通常为单层排列。 细胞分化良好。 可能存在极轻度异型性。
鉴别诊断
腺瘤——生长模式无规则。可能有一些异型性。 腺癌——细胞异型性增多。无规则生长模式。侵入型生长。 腺瘤(状)改变/腺体化生——灶性或弥散性增生的上皮细胞形成腺体结构。细胞分化良好,通常为柱状的,嗜酸的,很少或没有细胞异型。细胞质或者腺体腔内含有特殊的嗜酸性晶体。
特殊说明
图 179 粘膜下增生,小鼠胆囊
图 180 粘膜下增生,高倍,小鼠胆囊
病变属性
| 属性 | 值 |
|---|---|
| 组织结构 | yes |
| 严重程度 | yes |
| 分布 | yes |
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腺瘤,胆囊
分化良好,坚实。 生长无规律,主要呈乳突样或菜花样。 单层上皮,但是偶尔为多层。 大量的微管组织基质呈多样性。 细胞可能呈现异型性,细胞核增大或是一个或两个核仁的巨大核。 可能存在有丝分裂象。 通常可见炎性细胞浸润及基质的灶性钙化。
上皮细胞增生/角质化
不规则形状的巨核。 细胞核和细胞表现得比正常大。 可见与内皮细胞损伤有关或/和血窦中阻塞物引起的局部缺血等继发性改变。这些病变包括血窦充血,出血,栓子形成,肝细胞脂肪变性/退化以及坏死。(Lailach et al. 1977; Nyska et al. 2002)。
内皮增生
灶性,位于汇管区,包含数目增多的毛细血管。 毛细血管中可能没有血液。 不存在支持组织。 可能出现有丝分裂象及核异型性。
细胞变性灶
大体观察中可能偶见小的白色病灶,但是不圆形的结节。 直径大小可能从小于一个小叶到多个小叶。 圆形或卵圆形形状,可能发生不规则病灶。 在染色变化的特征,肝细胞大小,与周围实质结构外观不同区分各个病灶的类型有别于其他类型。 基于主要的细胞类型可分亚型。 事实是80&的病灶有一种形态的细胞类型构成(嗜碱性
肝细胞增生,非再生
相对的大的病变,通常比一些临近的小叶大,偶尔伴随血管扩张和/或海绵性肝炎(囊性变性)。 由轻度变大的肝细胞组成。 肝细胞的着色与周围实质相似。 病变中的肝板趋于与临近的肝实质融合。 可能极轻度到中度挤压周围肝实质。 保持小叶结构。 保持汇管区和中央静脉。 当伴随血管扩张/海绵性肝炎时,肝索通常会被扭