组织细胞肉瘤

肝脏中可典型地形成结节,可能包括中央区域坏死周围包围着肿瘤细胞层(多中心起源)。 圆形或卵圆形细胞形态一致的细胞群,这些细胞有着泡沫样,嗜酸性细胞质,模糊的细胞边界以及伸长或折叠的细胞核。 有时存在外来物多核巨细胞在整个肿瘤中散在分布。异型性细胞稀疏,通常不存在多形性,有丝分裂象可能会很多。 肿瘤沿

肝胆系统恶性增生性改变

诊断特征

肝脏中可典型地形成结节,可能包括中央区域坏死周围包围着肿瘤细胞层(多中心起源)。 圆形或卵圆形细胞形态一致的细胞群,这些细胞有着泡沫样,嗜酸性细胞质,模糊的细胞边界以及伸长或折叠的细胞核。 有时存在外来物多核巨细胞在整个肿瘤中散在分布。异型性细胞稀疏,通常不存在多形性,有丝分裂象可能会很多。 肿瘤沿着血窦及血管生长,但是时常会涉及到其他器官,肺和脾脏。 通常在浆膜层及血管内转移及分散。 可能看见极轻度的纤维化。

鉴别诊断

恶性纤维组织瘤——肿瘤有着和组织细胞相近的混合性细胞群体,奇异的肿瘤巨细胞,纤维母细胞以及未分化的细胞。纤维成分通常为主要的。 恶性淋巴瘤——看不见巨细胞,并且通常涉及淋巴结或脾脏。组织细胞肉瘤及淋巴瘤通常一起在肝脏中发生。

特殊说明

图 155 组织细胞肉瘤,血管周围浸润,小鼠

图 155 组织细胞肉瘤,血管周围浸润,小鼠.jpg

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes

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肝细胞癌

局部浸润生长和/或边界不清。 可能发生明显的细胞多形性。 可能发生染色着色模式的改变。 丧失正常小叶结构。 可能观察到血管入侵或转移。 有丝分裂比可能升高。 可能存在胆管。 可见出血,坏死及髓外造血灶。 可能发生单一形态,也可能是下面几种的混合型。 可能转移至肺。由分化良好的肝细胞组成多细胞层

肝母细胞癌

边界清晰的结节。 可能存在各种结构的明显的包膜。 细胞团结构被充满血液的血管腔包围着。 通道被很多层的肿瘤细胞包围着。 细胞或排列成放射样或形成同中心花蕾样或小梁样或假腺体结构。 花蕾样的中心通常包括双染物质或小的上皮样排列的血管。 细胞小,强嗜碱性,细长。 有时他们可能或多或少的呈嗜酸性,并且拥有

癌, 肝胆细胞

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血管肉瘤

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肝膈肌结节

大体可见,色泽与正常肝实质相似。通常中叶可见圆形的延伸物。可见有丝分裂增多,细胞学病变及核病变。特殊病变为线性染色质伴随小的测投影。