胆管瘤

腺泡的大小和形状不同。 膨胀型生长并伴随挤压。 细胞核为圆形或卵圆形偶尔包括一个或两个显著核仁。 细胞质多少有点儿嗜碱性。 可分为两种类型: 1.单纯型:通常为包膜均一的肿瘤。腺泡由大小不一的单层立方细胞排列,偶尔细胞呈多层性,可能发生散在的血管基质。 2.囊型:典型地由扩张的腺泡组成。腺泡由立方

肝胆系统良性增生性改变

诊断特征

腺泡的大小和形状不同。 膨胀型生长并伴随挤压。 细胞核为圆形或卵圆形偶尔包括一个或两个显著核仁。 细胞质多少有点儿嗜碱性。 可分为两种类型: 1.单纯型:通常为包膜均一的肿瘤。腺泡由大小不一的单层立方细胞排列,偶尔细胞呈多层性,可能发生散在的血管基质。 2.囊型:典型地由扩张的腺泡组成。腺泡由立方上皮排列而成。偶尔可观察到乳突状结构,凸入到囊腔之中。在囊和囊中间可见肝细胞团块。

鉴别诊断

胆管囊——排列着扁平的上皮细胞,生长不具膨胀性;不形成腺泡或乳突样结构。 增生,胆管——多灶性,通常广泛分布。 胆管纤维化——中央区域萎缩,胶原化,无血管。活跃的,反之周围部分增殖明显;常见粘液产物。 胆管细胞型肝癌——异型性细胞增殖,侵入型生长。

特殊说明

图 145 胆管瘤,小鼠

图 145 胆管瘤,小鼠.jpg

图 146 胆管瘤,高倍,小鼠

图 146 胆管瘤,高倍,小鼠.jpg

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes

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上皮细胞增生/角质化

不规则形状的巨核。 细胞核和细胞表现得比正常大。 可见与内皮细胞损伤有关或/和血窦中阻塞物引起的局部缺血等继发性改变。这些病变包括血窦充血,出血,栓子形成,肝细胞脂肪变性/退化以及坏死。(Lailach et al. 1977; Nyska et al. 2002)。

内皮增生

灶性,位于汇管区,包含数目增多的毛细血管。 毛细血管中可能没有血液。 不存在支持组织。 可能出现有丝分裂象及核异型性。

细胞变性灶

大体观察中可能偶见小的白色病灶,但是不圆形的结节。 直径大小可能从小于一个小叶到多个小叶。 圆形或卵圆形形状,可能发生不规则病灶。 在染色变化的特征,肝细胞大小,与周围实质结构外观不同区分各个病灶的类型有别于其他类型。 基于主要的细胞类型可分亚型。 事实是80&的病灶有一种形态的细胞类型构成(嗜碱性

肝细胞增生,非再生

相对的大的病变,通常比一些临近的小叶大,偶尔伴随血管扩张和/或海绵性肝炎(囊性变性)。 由轻度变大的肝细胞组成。 肝细胞的着色与周围实质相似。 病变中的肝板趋于与临近的肝实质融合。 可能极轻度到中度挤压周围肝实质。 保持小叶结构。 保持汇管区和中央静脉。 当伴随血管扩张/海绵性肝炎时,肝索通常会被扭

肝细胞增生,再生性

呈现灶性或多灶性(结节)。 病变直径可达几毫米。 球状增殖可能伴随轻度包裹。 通常发生挤压周围的肝脏实质。 虽然有所扭曲但是通常存在正常的小叶结构。 可能会有汇管区和中央静脉。 可能存在胆管增生和卵圆细胞增生。 肝细胞表现轻微变性,可能呈现轻度嗜碱性细胞质或突出的细胞核。 有丝分裂象