色素沉积

脂褐质: 肝细胞及枯否细胞内均可见着色。浅黄色至深颗粒棕色 可能嗜苏丹染色同时在紫外线下有自发荧光,通常临近胆小管 铁/血铁黄素:黄色至棕色,均质颗粒样,通常出现在枯否细胞及肝细胞中。 卟啉:着色为致密深棕色至红棕,当观察到两极化时呈亮红色并伴有居中的深色“马耳他十字”。新鲜的冰冻切片可见亮红

肝胆系统退行性改变

诊断特征

脂褐质: 肝细胞及枯否细胞内均可见着色。浅黄色至深颗粒棕色 可能嗜苏丹染色同时在紫外线下有自发荧光,通常临近胆小管

铁/血铁黄素:黄色至棕色,均质颗粒样,通常出现在枯否细胞及肝细胞中。 卟啉:着色为致密深棕色至红棕,当观察到两极化时呈亮红色并伴有居中的深色“马耳他十字”。新鲜的冰冻切片可见亮红色荧光,淬灭于紫外线下。通常存在胆管及胆小管。

胆汁(胆汁郁积)(图 23–25):胆小管中可见细长形暗淡棕绿色栓子。胆小管破裂则会出现在枯否细胞中。也可在肝细胞中呈现均质颗粒样着色,这一现象在人肝中常见,但在啮齿类肝脏中比较少见。在啮齿类中不是个常见的异性生物质的反应,在人类和猴子中更常见一些。

鉴别诊断

人工假象—苏木素染料沉积于空白位置。 福尔马林沉积着色—细胞外颗粒样棕黄色沉积物,通常与红细胞有关。 受试品/代谢产物—特殊的化合物可能会有特定着色。 矿化—嗜碱性沉积物,可能与钙化相关。

特殊说明

图 21 组织细胞中的色素沉积,小鼠;图 22 色素沉积,大鼠;图 23 胆汁郁积的小叶中心肥大,小鼠;图 24 胆汁郁积,小鼠;图 25 胆汁郁积,肥大的肝细胞中的色素与胆汁一致,大鼠

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes