色素沉积
脂褐质: 肝细胞及枯否细胞内均可见着色。浅黄色至深颗粒棕色 可能嗜苏丹染色同时在紫外线下有自发荧光,通常临近胆小管 铁/血铁黄素:黄色至棕色,均质颗粒样,通常出现在枯否细胞及肝细胞中。 卟啉:着色为致密深棕色至红棕,当观察到两极化时呈亮红色并伴有居中的深色“马耳他十字”。新鲜的冰冻切片可见亮红
肝胆系统肝退行性改变
诊断特征
脂褐质: 肝细胞及枯否细胞内均可见着色。浅黄色至深颗粒棕色 可能嗜苏丹染色同时在紫外线下有自发荧光,通常临近胆小管
铁/血铁黄素:黄色至棕色,均质颗粒样,通常出现在枯否细胞及肝细胞中。 卟啉:着色为致密深棕色至红棕,当观察到两极化时呈亮红色并伴有居中的深色“马耳他十字”。新鲜的冰冻切片可见亮红色荧光,淬灭于紫外线下。通常存在胆管及胆小管。
胆汁(胆汁郁积)(图 23–25):胆小管中可见细长形暗淡棕绿色栓子。胆小管破裂则会出现在枯否细胞中。也可在肝细胞中呈现均质颗粒样着色,这一现象在人肝中常见,但在啮齿类肝脏中比较少见。在啮齿类中不是个常见的异性生物质的反应,在人类和猴子中更常见一些。
鉴别诊断
人工假象—苏木素染料沉积于空白位置。 福尔马林沉积着色—细胞外颗粒样棕黄色沉积物,通常与红细胞有关。 受试品/代谢产物—特殊的化合物可能会有特定着色。 矿化—嗜碱性沉积物,可能与钙化相关。
特殊说明
图 21 组织细胞中的色素沉积,小鼠;图 22 色素沉积,大鼠;图 23 胆汁郁积的小叶中心肥大,小鼠;图 24 胆汁郁积,小鼠;图 25 胆汁郁积,肥大的肝细胞中的色素与胆汁一致,大鼠
病变属性
| 属性 | 值 |
|---|---|
| 组织结构 | yes |
| 严重程度 | yes |
| 分布 | yes |