鼻腔嗅上皮增生

嗅上皮增生其特征为:因支持细胞、嗅上皮神经元前体细胞、或基细胞数量增多,而导致的上皮增厚。

呼吸系统良性增生性病变

诊断特征

嗅上皮增生其特征为:因支持细胞、嗅上皮神经元前体细胞、或基细胞数量增多,而导致的上皮增厚。

鉴别诊断

腺瘤(Adenoma):伸向鼻腔的膨大结节状物,内向性生长的通常具有细胞异型性。皮下腺腺瘤压迫周围组织。 鳞状细胞乳头状瘤(Squamous cell papilloma):扁平上皮细胞外向性生长,有时混有立方上皮细胞或粘液细胞,依附于结缔组织及血管形成的茎上; 腺癌(Adenocarcinoma)、腺鳞癌(adenosquamous)、神经上皮癌(neuroepithelial carcinoma):异型上皮细胞增生,可发展为腺癌、腺鳞癌、神经上皮癌。恶性肿瘤的诊断基于一个或多个特征,包括外形尺寸、上皮细胞极性消失、高度异型性、有丝分裂相增多、侵袭性。

病变属性

属性
组织结构yes
严重程度yes
分布yes

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鼻腔鳞状上皮细胞化生

移行上皮、呼吸上皮、嗅上皮被鳞状上皮取代;多层复层上皮细胞表面覆盖扁平细胞;大的致密的无纤毛上皮细胞;深部细胞核大多围成椭圆形,核仁清晰;表面细胞核更加扁平;有时可见细胞核多态性及细胞异型性;表层细胞可能只包含角质化颗粒,或过分角质化;通常会脱离表层细胞。

呼吸上皮、嗅上皮/腺上皮化生

嗅上皮的呼吸上皮化生通常发生在嗅上皮背侧中部;以缺失感觉和神经柱状细胞为特征,可能同时伴有灶性萎缩和变性;被类似于呼吸上皮细胞,具有纤毛或无纤毛的单层柱状上皮取代;通常呼吸上皮化生延伸至嗅上皮邻近受损部位的粘膜下腺。

鳞状上皮增生

发生于鼻前庭或鼻腹侧导管的鳞状上皮细胞;灶性细胞数量增长达到五层或更多的上皮细胞层数;分化正常;偶尔可见有丝分裂相;增生的上皮细胞具有大的细胞核,核仁显著,胞浆丰富。

鼻腔移行上皮增生

无纤毛柱状上皮增生由三层或多层细胞组成。

鼻腔呼吸上皮增生

上皮组织因基底细胞、粘液细胞、非纤毛柱状细胞、扁平细胞或嗅上皮细胞数量增多而增厚;上皮细胞增生导致上皮结构呈波浪形褶皱;纤毛上皮细胞因非纤毛上皮细胞数量增多而拥挤或减少;经常细胞层结构不规则;通常伴有变性和炎症;偶尔可见鼻中隔皮下腺上皮细胞增多;上皮细胞增生可包括异性上皮细胞、基底细胞或未分化细胞增