鼻腔腺瘤

诊断特征

通常发生于鼻腔最前部，来源于鼻腔前部外侧粘膜；外向性生长，偶尔伸到鼻腔或鼻旁窦，但也可见内向性生长；呼吸上皮内向性生长腺瘤或粘膜下腺瘤可导致挤压作用；具有因细胞死亡失控导致的假性腺腔结构，腺腔结构可呈囊状；囊性腺腔包含PAS阳性物质、脱落的上皮细胞及炎性细胞；可见分泌活性，有粘液产生；通常由无纤毛柱状上皮组成；胞浆嗜碱性，核居中；偶尔可见灶性扁平上皮细胞化生；上皮细胞可包含嗜伊红小体。

鉴别诊断

呼吸上皮增生（Hyperplasia, respiratory epithelial）：无外向性生长，无结节性损伤，对邻近组织无挤压作用； 扁平上皮细胞乳头状瘤（Papilloma, squamous cell）：扁平上皮细胞显著增生，通常为乳头状或线性的外向性生长，结缔组织血管化茎； 腺癌（Adenocarcinoma）：恶性肿瘤证据，如细胞或核异型性、频繁有丝分裂相、侵袭性生长、转移。

特殊说明

注：外生性腺瘤有时被称为息肉或绒毛状瘤。通常肿瘤的位置决定腺瘤的种类或（移行上皮或呼吸上皮）。移行上皮细胞肿瘤大多数发现于鼻腔前部外侧。很多情况光镜下很难判定细胞是否来源于移行上皮、呼吸上皮、或粘膜下腺上皮。腺瘤超微结构显示肌样上皮细胞和顶部大的分泌颗粒，如正常粘膜下腺体所呈现的。腺瘤可能起源于粘膜固有层腺上皮，尽管未见相关报道。嗜伊红小体或小滴是腺瘤的显著特征。他们通常被认为是膨大的内质网内的蛋白质样物）在小鼠中较大鼠中常见。

病变属性

属性	值
组织结构	yes
严重程度	yes
分布	yes