病理标本的编号与标记

1. 目的

规范病理标本的编号与标记流程，确保标本的唯一性、可追溯性及准确性，避免混淆与差错。

2. 适用范围

适用于所有送检至病理科的临床标本（包括活检、手术切除、细胞学标本等）的编号与标记操作。

3. 职责

• 病理科技术人员：负责标本接收、编号、标记及信息核对。
• 病理医师：负责复核标本标识与申请单信息的一致性。

4. 工作流程

4.1 标本接收

1. 核对送检申请单与标本容器标签信息（患者姓名、病历号、标本类型、部位等）。
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2. 检查标本容器密封性及固定液（如10%中性福尔马林）是否足量。
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3. 确认标本无遗漏、无污染。

4.2 编号规则

• 编号格式：年份-流水号（4位），例如 2025-0001。
• 同一患者同一部位的多块标本，在流水号后加字母后缀（如 2025-0001A、2025-0001B）。
• 细胞学标本在流水号前加 C 标识（如 C2025-0001）。

4.3 标记要求

• 标本容器：使用防水标签，标注编号、患者姓名、标本类型。
• 申请单：在右上角标注对应编号。
• 包埋盒：使用铅笔或耐溶剂记号笔书写编号。
• 玻片：使用刻号笔或激光标记，确保清晰耐磨。

4.4 信息录入

• 将编号及对应患者信息录入LIS系统（实验室信息系统）。
• 打印当日标本接收清单，由接收人签字确认。

5. 注意事项

• 双重核对：编号前后需由两人独立核对，防止笔误。
• 异常处理：若发现标签模糊、信息不符，立即联系送检科室更正，并记录在《标本异常登记表》中。
• 追溯性：所有编号记录保存至少2年。

6. 相关表格

表格名称	编号	用途
标本接收登记表	SOPPAT002-F01	记录每日标本接收信息
标本异常登记表	SOPPAT002-F02	记录标签异常、信息不符等事件
编号分配表	SOPPAT002-F03	跟踪编号使用情况

7. 附录

• 附录A：编号规则示例
• 附录B：标记位置示意图
• 附录C：常见问题解答